La douleur au cou est un signe d'avertissement. Peut-être que ce n'est qu'un surmenage et que vous devriez simplement vous asseoir et vous détendre. Mais que se passe-t-il si la douleur est associée à une ostéochondrose de la colonne cervicale? Il est important d'examiner attentivement les symptômes et le traitement, car les complications peuvent affecter l'organe le plus important - le cerveau.
Qu'est-ce que l'ostéochondrose cervicale?
L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie dégénérative du système ostéochondral du corps. Cela conduit à la destruction des disques intervertébraux cervicaux, à la prolifération du tissu osseux des vertèbres, à la formation de croissances à leur surface.
La colonne cervicale se compose de sept vertèbres, dont la première s'articule avec le crâne. L'unité anatomique et fonctionnelle de la colonne vertébrale est le segment de mouvement de la colonne vertébrale. C'est le complexe articulaire, à cause duquel la colonne vertébrale se déplace. Le complexe se compose de deux vertèbres, d'un disque intervertébral, de surfaces articulaires des vertèbres (facettes), de nerfs, de ligaments et de muscles.
L'ostéochondrose commence par des lésions du disque intervertébral et affecte tous les tissus environnants. Au fil du temps, le processus conduit à une violation de la biomécanique de la colonne vertébrale dans son ensemble. Avec le développement de l'ostéochondrose, des disques intervertébraux herniés peuvent se former, une compression des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins.
Les processus pathologiques du disque intervertébral passent par quatre étapes: la malnutrition, l'affaiblissement des ligaments, les lésions du disque et la compression des nerfs.
Niveau 1. . . Les conditions de nutrition et de métabolisme du disque intervertébral sont violées. En raison de la nature de leur structure, les disques ne sont alimentés que pendant la conduite. S'il n'est pas là, les changements dégénératifs dans le tissu commencent: le disque a faim et est déshydraté. La perte d'eau conduit au fait que le disque intervertébral ne peut pas assurer la fonction d'absorption des chocs. La charge sur l'anneau fibreux augmente, des fissures et des cassures apparaissent. À ce stade, une douleur mineure peut apparaître.
Étape 2. . . Dans la deuxième étape, il y a un affaiblissement de l'appareil ligamentaire du segment de mouvement de la colonne vertébrale. La connexion devient pathologiquement mobile. Le processus pathologique dans le disque est aggravé, une hernie (prolapsus) commence - la fuite du noyau pulpeux à travers les fissures de l'anneau fibreux. Les douleurs deviennent périodiques.
Étape 3. . . De plus, le disque intervertébral est définitivement endommagé. Le noyau pulpeux du disque s'étend au-delà de l'anneau fibreux. La hernie qui en résulte peut pincer les racines nerveuses. Le processus inflammatoire se développe. Cela se manifeste par une exacerbation de la douleur, le syndrome dit radiculaire.
Étape 4. . . Dans la quatrième étape, la blessure affecte les tissus voisins. Une compression de l'artère radiculaire est possible, entraînant un apport sanguin insuffisant à la moelle épinière. En conséquence, une partie de la colonne vertébrale peut être complètement immobilisée.
Premiers signes et principaux symptômes
Au début du développement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, une gêne, une restriction des mouvements et des douleurs apparaissent dans la région du cou. Ceci est souvent négligé.
Au fil du temps, la douleur s'intensifie, devient douloureuse, brûlante, maux de tête, cou, omoplates, épaules; c'est peut-être le développement du syndrome de l'artère vertébrale. L'artère est pincée ou spasmodique, la circulation sanguine est altérée.
Aux stades 1 et 2 de l'ostéochondrose cervicale, des problèmes ophtalmiques associés à un vasospasme surviennent souvent. Assombrissement des yeux, clignement des yeux, apparition de "mouches", taches colorées devant les yeux - ce sont tous des symptômes de l'ostéochondrose.
Les symptômes les plus courants de l'ostéochondrose cervicale:
- Maux de tête, étourdissements, nausées et toux.
- Déficience auditive, mal d'oreille, visage.
- Troubles du mouvement dans les bras et les jambes. La sensibilité du cuir chevelu peut disparaître.
- Douleur au bras Si la racine nerveuse est pincée, alors toute la zone à laquelle elle envoie des impulsions peut faire mal ou «tomber».
En plus des symptômes ci-dessus, il existe trois principaux syndromes douloureux qui accompagnent l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Le syndrome est un complexe de symptômes. La détermination du syndrome douloureux principal est importante, car l'ensemble du schéma thérapeutique repose précisément sur l'élimination de la douleur. Et il est impossible de l'éliminer sans connaître son origine.
Syndrome myofascial- douleur dans les muscles squelettiques et le fascia adjacent. Le trouble est associé à une surutilisation, dans laquelle il y a un spasme, une hypertonicité, des nodules douloureux dans le muscle (points de déclenchement).
Syndrome de racine- douleur causée par une compression prolongée des racines nerveuses spinales. Le processus de hernie avec ostéochondrose de la colonne vertébrale entraîne un pincement des fibres nerveuses et une réaction inflammatoire ultérieure. La douleur se propage le long du trajet du nerf.
Syndrome de la facette- douleur dans les articulations vertébrales. Les vertèbres du deuxième col de l'utérus ont des processus articulaires, qui sont reliés les uns aux autres par des articulations à facettes (facettes). Avec l'ostéochondrose, les disques intervertébraux sont détruits, leur hauteur diminue, ce qui conduit au fait que les capsules articulaires des articulations à facettes sont en tension constante. Provoque de la douleur. De plus, la douleur augmente vers la fin de la journée, surtout avec une posture forcée prolongée.
Causes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale.
L'une des principales causes de l'ostéochondrose est l'incapacité évolutive de la colonne vertébrale à une charge verticale élevée. Les ancêtres des humains marchaient à quatre pattes, comme les autres mammifères. Ils ne souffraient pas d'ostéochondrose, car en position horizontale du corps la pression intradiscale est deux fois inférieure à celle en position verticale. Selon les normes de l'évolution, la transition vers la posture verticale s'est produite il n'y a pas si longtemps et la colonne vertébrale n'a tout simplement pas eu le temps de s'adapter à la charge verticale élevée. Ainsi, en plus de la posture droite, une personne a contracté des maladies du système musculo-squelettique.
La structure du cou humain le rend encore plus vulnérable. La région cervicale d'une personne se compose de sept petites vertèbres mobiles, qui s'articulent les unes avec les autres comme une pyramide d'enfant. Cette structure peut difficilement être qualifiée de stable en dehors de l'état de repos. De plus, la structure musculaire dans cette zone est faible et les charges peuvent être élevées, tout cela rend le cou vulnérable. Toute blessure est lourde de conséquences. Même si la blessure concernait une autre partie de la colonne vertébrale, la redistribution de la charge peut être la cause de l'ostéochondrose.
Le vieillissement est un autre facteur. La formation du tissu squelettique et du cartilage est terminée à l'âge de 21 ans, puis le processus irréversible de vieillissement (dégénérescence) commence. La nutrition du tissu cartilagineux se fait uniquement par diffusion, et si le disque intervertébral ne reçoit pas suffisamment de nutriments, il commence progressivement à s'effondrer.
De plus, le développement de l'ostéochondrose cervicale est facilité par:
- Maladies auto-immunes. Ils impliquent les propres cellules du corps dans le processus pathologique de destruction du tissu cartilagineux.
- Infections, déséquilibre hormonal, ralentissement du métabolisme - tous ces troubles circulatoires peuvent également servir de facteurs dans le développement de l'ostéochondrose.
- Un mode de vie sédentaire, des conditions de travail dans lesquelles la plupart du temps une personne passe dans une position statique forcée.
- Les charges lourdes qui causent des blessures peuvent provoquer un écrasement.
- Défauts de nature génétique associés à une faiblesse du système musculo-squelettique et à une infériorité du tissu cartilagineux.
Le canal vertébral de la colonne cervicale est très étroit. Par conséquent, des charges élevées, toute violation ou blessure peuvent entraîner une compression de la moelle épinière. Et c'est très dangereux.
De plus, un grand nombre de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins traversent cette zone. Si le sang cesse de couler vers le cerveau dans la bonne quantité, un accident vasculaire cérébral peut survenir.
Diagnostique
Lors du diagnostic initial de l'ostéochondrose cervicale, le médecin recueille les antécédents du patient. Découvrez quoi et comment ça fait mal, avec quelle intensité, pendant l'effort ou au repos, à quelle heure de la journée ça fait le plus mal, s'il y a eu des blessures au rachis cervical.
Lors de l'examen du cou, le médecin sent les vertèbres cervicales et les muscles, les ganglions lymphatiques; évalue l'amplitude des mouvements, exclut ou confirme le syndrome radiculaire.
Après cela, pour exclure les maladies auto-immunes, des diagnostics de laboratoire sont prescrits: formule sanguine complète, VS, facteur rhumatoïde, antigène HLA B27.
Le rôle principal dans le diagnostic est attribué à la radiographie, à la tomodensitométrie et à l'imagerie par résonance magnétique.
scintigraphie osseuseaide à évaluer l'état des structures osseuses, des tissus mous et du cartilage non représentés sur les images. Pour visualiser ces structures, un agent de contraste est injecté: angiographie, discographie, myélographie.
Tomodensitométrie (CT). . . Cette méthode utilise également le principe de la radiographie, mais à l'aide d'un traitement informatique, il est possible d'obtenir une série d'images de coupes longitudinales et transversales, sur lesquelles des tissus osseux et cartilagineux peuvent être vus.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). . . C'est le «gold standard» dans le diagnostic des pathologies, notamment du cartilage et des tissus mous. L'imagerie par résonance magnétique donne une idée non seulement de la structure des organes et des tissus, mais aussi de leur fonctionnement. Dans le cas de l'ostéochondrose, une hernie rachidienne est une complication fréquente. L'IRM vous permet de diagnostiquer le processus de la hernie dans les premiers stades.
Traitement
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est réduit à des méthodes conservatrices. Tout d'abord, le syndrome douloureux est soulagé, puis diverses procédures sont prescrites. Mais dans les cas les plus extrêmes, lorsque la douleur ne disparaît pas pendant plus de trois mois et que les médicaments n'aident pas, la seule issue est la chirurgie.
Méthodes de traitement non chirurgicales
L'ostéochondrose affecte le système os-cartilage depuis plus d'un an, le traitement prendra donc du temps. Tu dois être patient. Tâches de traitement conservateur:
- Élimine la douleur.
- Soulage l'inflammation.
- Restaure les fonctions des racines spinales.
- Renforce le corset musculaire et les ligaments.
Le traitement conservateur comprend la pharmacothérapie et la physiothérapie. Les médicaments aident à soulager la douleur lors d'une exacerbation et la physiothérapie, pour démarrer les processus d'auto-guérison du corps.
Lors de douleurs sévères avec syndrome radiculaire, un soi-disant «blocage» se produit: le médicament est injecté très près de la racine enflammée du nerf rachidien.
Le traitement de physiothérapie est basé sur des facteurs physiques naturels et artificiellement recréés: froid, chaleur, courant électrique, rayonnement magnétique, laser et autres. Pour les recréer, des dispositifs spéciaux, des dispositifs, des techniques manuelles sont utilisés.
Thérapie au laser- Activation biologique des processus de régénération du disque intervertébral. Le corps commence à se réparer.
Thérapie plasma (thérapie PRP)- des injections de plasma isolé du sang du patient. Le plasma est riche en plaquettes, facteurs de croissance, hormones. Après les injections, l'immunité locale augmente, les processus de régénération commencent.
Acupuncture- stimulation des terminaisons nerveuses avec des aiguilles spéciales. Améliore le métabolisme dans les zones touchées, soulage la douleur.
Thérapie par ondes de choc- exposition aux ondes à haute fréquence. Il vous permet de démarrer des processus de récupération naturels.
Kinésithérapie- thérapie par le mouvement. Elle peut être active (thérapie par l'exercice) et passive (massage, traction). La thérapie par l'exercice renforce les muscles du dos, les étirements soulagent la tension et la douleur. Il est sélectionné en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
Massage et thérapie manuelle- Impact sur les tissus mous et les articulations pour rétablir l'équilibre dans le corps et synchroniser les processus. Ils rétablissent la mobilité et soulagent la douleur.
Enregistrement- collage de pansements spéciaux sur la peau aux endroits où il est nécessaire d'agir sur les récepteurs pour l'étirement et la contraction des muscles. Vous pouvez vous détendre et vous tonifier.
Il est recommandé qu'un patient en période de douleur aiguë pour soulager la colonne vertébrale porte des bandages et des colliers spéciaux autour du cou.
L'effet positif du traitement conservateur est atteint en 2-3 mois. S'il n'y a pas de résultat, une intervention chirurgicale est recommandée au patient.
Méthodes chirurgicales pour le traitement de l'ostéochondrose.
L'opération en cas d'ostéochondrose cervicale est une mesure extrême pour laquelle des indications particulières sont nécessaires. L'opération est recommandée si:
- La douleur ne peut être soulagée par un traitement thérapeutique pendant plus de 3 mois.
- Il y a une hernie discale.
- La sensation dans le membre disparaît.
La rééducation postopératoire prend également du temps et peut inclure un traitement thérapeutique.
L'ostéochondrose cervicale est une maladie dégénérative complexe. Il est impossible de ne pas le traiter. De telles incapacités graves dans le système musculo-squelettique peuvent entraîner une invalidité. La douleur au cou peut devenir chronique, l'ostéochondrose se propage à diverses parties de la colonne vertébrale. Une prévention opportune peut empêcher le développement de cette maladie.
Prophylaxie
Pour maintenir la santé de la colonne cervicale, une activité physique quotidienne est nécessaire. La nutrition des disques intervertébraux se produit en mouvement, c'est pourquoi elle est extrêmement nécessaire. Il est important que les charges soient optimales et régulières.
Si l'ouvrage est associé à un séjour constant en position statique, un chauffage périodique est nécessaire. Et à la maison après une journée de travail, vous pouvez vous allonger sur le dos pendant un moment sur une surface plane, en plaçant un rouleau sous votre cou. Cette méthode aidera à restaurer la courbure cervicale de la colonne vertébrale et à éliminer les tensions musculaires.
Dans la prévention de l'ostéochondrose cervicale, une posture correcte pendant le sommeil est importante. Si une personne se lève le matin avec des douleurs au cou, cela signifie que les muscles n'ont pas eu le temps de se reposer et de récupérer. Un oreiller orthopédique aidera ici, qui est sélectionné individuellement, pendant 3 à 5 ans.